ADHD och beroende

Biopsykosocial behandling för beroende med ADHD.

Personer som diagnosticeras med ADHD löper mer än dubbel så stor risk att bli beroende av alkohol och droger. På Kraftaverk märker vi detta genom att flertalet av våra klienter i dag har ADHD och beroende. Vi erbjuder nu en specialiserad behandling för denna målgrupp:

Behandlingen av beroende med ADHD består av fyra integrerade delar:

1. Neuropsykiatrisk utredning och diagnostik samt insättning av adekvat medicin vid behov. De vanligaste medicinerna är Stratera eller Concerta som ställs in av vår psykiaterkonsult, Lennart Gelius, som är specialist på beroende och ADHD. Diagnosen ger klienten en förklaring till varför han ”är som han är” och varför det har varit så svårt för honom att hantera sig själv och sitt liv. På det viset har diagnosen i sig en terapeutisk effekt . Medicinska behandlingen förbättrar klientens förmåga att hantera uppmärksamheten, impulsiviteten och överaktiviteten tillräckligt för att han klarar av att ta till sig behandlingen för sitt beroende. Det finns starkt stöd i forskningslitteraturen för att diagnos och medicinsk behandling med Concerta eller Stratera avsevärt förbättrar förmågan att uppnå och behålla drogfrihet. Här vill vi även hjälpa klienten att förstå i vilken utsträckning användandet av substansens – vare sig det varit alkohol eller droger – fungerat som självmedicinering av det neuropsykiatriska problemet.
2. Undersökning och bearbetning av hur beroende och neuropsykiatriskt funktionshinder är integrerat i just denna klients existens. Vi vill hjälpa klienten att förstå hur det neuropsykiatriska problemet har påverkat hans självbild och självkänsla. Erfarenheter av misslyckanden har ofta gett klienten skuld och skamkänslor och känslan av att vara annorlunda. Detta har skapat ett utanförskap vilket ofta lett till asocialt eller antisocialt beteende, aggressivt utagerande, kriminalitet och – missbruk. Alkohol och olika droger mildrar de neuropsykiatriska symptomen samtidigt som de lindrar och förtränga de smärtsamma känslorna. Man kan säga att personer med ADHD diagnos är riggade för att bli beroende av alkohol och droger om de inte i tid får hjälp att hantera sitt funktionshinder. Enligt flera studier kommer så många som 20-30% av dem som har diagnosen ADHD att utveckla kemiskt beroende och 20% av dem som söker hjälp för alkohol och drogmissbruk har ADHD. Klienten får hjälp att lägga ifrån sig skulden för att han har funktionshinder och börja att ta ansvar för sitt funktionshinder. På samma sätt som vi hjälper våra klienter att lägga ifrån sig skulden för att de är beroende och börja att ta ansvaret för att tillfriskna.
3. Bearbetning och beteendeträning. Vi hjälper klienten att bearbeta den negativa självbilden som ADHD problemen gett honom och missbruket förvärrat så att han kan upptäcka vem han är bortom den neuropsykiatriska diagnosen och beroendet. Vårt lösningsfokuserade behandlingsprogram möjliggör för klienten att ta ansvar för sitt funktionshinder genom
   • medicinering och träning i kognitiv problemlösning
   • handledning i att utveckla rutiner och struktur i livet
   • fysisk aktivitet och träning samt meditations och avslappningsövningar
   • bearbetning av känslomässiga trauman och träning i att hantera ohanterliga känslor av skam, skuld och ilska
   • social träning
4. Utsluss och fortsatta stödinsatser. Förändringar är ofta ångestladdade för personer med neurologisk funktionsnedsättning. Klienten är själv smärtsamt medveten om sin svårighet att utföra uppgifter som är självklara för andra men han behöver stöd för att klara. Uppgifter som att fylla i formulär, komma ihåg avtalade möten och organisera sin vardag kan både kännas och vara övermäktiga för personer med ADHD att klara på egen hand. Därför anser vi utslussen vara en av de viktigaste delarna av behandlingen. Vi strävar efter att våra klienter kommer hem till en tillvaro som de kan hantera vilket ofta innebär att de behöver resursperson(er) på hemmaplan som kan hjälpa och stödja dem att fullgöra sina förpliktelser och göra sin vardag hanterbar. Detta sker bäst i en samverkan mellan klienten, behandlingshemmet och klientens personliga och professionella nätverk i hemmiljön.